“אין תאריך חזרה משוער” | מצבו הרפואי של פרנקי דה יונג

הנסי פליק, מאמנה הגרמני החדש של בארסה, הגיע לקבוצה עם הרבה מטען והררים של ציפיות. הוא שמע על היכולת הפושרת, השחקנים הלא כשירים, ואחד הנושאים עליהם נאלץ לתת תשובה מפורטת הוא זמן ההיעדרות של פרנקי דה יונג. בעוד היה מצופה מפליק לבוא עם תשובה קונקרטית למצבו של פרנקי, ענה הגרמני: ש:”אין כרגע תאריך חזרה משוער”.

ההולנדי, שהחמיץ פחות מחמישים ימים בעונה מאז הגיע לבארסה, חווה קשיים להתאושש בעונה החולפת כתוצאה משלוש פציעות קרסול שונות בקרסול ימין:

1. נקע גבוה מול סלטה ויגו בתחילת העונה.

2. נקע “סטנדרטי” לאטרלי בנחיתה מול אתלטיק בילבאו.

3. נקע בדרגה גבוהה מחבלה מול פדה וואלוורדה בקלאסיקו, שיכול לערב מספר גורמים.

הנקע הגבוה מול סלטה

הנקע מערב את עצם הטיביה, הפיבולה, ממברנה סיבית חזקה ביניהם, ומבנה רצועות קדמית ואחורית (Anterior+Posterior inferior tibiafibular ligament). תפקיד הרצועות הוא להצמיד את המפגש בין 2 העצמות המוזכרות ובכך הן שומרות על יציבות מפרק הקרסול. בנקע זה כף הרגל פונה החוצה ונוצר מתח על הרצועות. מהפציעה הזו, נדרשו לפרנקי 61 ימים לחזור.

נקע סטנדרטי מול בילבאו

נקע המפעיל מתח על הליגמנטיםATFL , CFL ו-PTFL. שלושתם נמצאים בחלק החיצוני והנמוך של הקרסול. לפי חלק מהמחקרים, נקעים מסוג זה מהווים כ 20-40 אחוז מסך כל פציעות הספורט. הנקע הזה מתרחש כשכף הרגל מתגלגלת פנימה. מהפציעה הזו, דה יונג חזר לאחר 35 יום.

הנקע הטראומטי מול וולאוורדה

הפציעה השלישית של פרנקי התרחשה כשבועיים בלבד לאחר החזרה שלו מהנקע מול בילבאו. במבט ראשון נראה היה שמדובר על מנגנון כמו של נקע “סטנדרטי”, אך עלה חשש שמדובר במעורבות של של מבנים נוספים כמו הרצועות, אליהן התייחסתי בנקע הגבוה. אינדיקציה לכך שככל הנראה מדובר בנקע בדרגה קשה יותר הוא העובדה שהוא נאלץ לרדת מהמגרש על אלונקה בגלל הקושי לשאת משקל על הקרסול. מצב כזה עשוי לרמז בין היתר על מעורבות של שברי תלישה. מאז אפריל ההולנדי לא הצליח לחזור לשחק ונאלץ גם לוותר על היורו, משחקי ההכנה ותחילת העונה עם ברצלונה.

Frenkie de Jong injure 💔💔#AthleticBarça #ForçaBarça pic.twitter.com/YNkWOXzSYx

— 𝐌𝐚𝐟𝐢𝐚 (@itismafia) March 3, 2024

ממה ניתן לחשוש?

הואיל ויש פגיעות חוזרות בכל אחת מהרצועות המייצבות של הקרסול ובמפרק עצמו, יש מספר אופציות שעשויות לבוא לידי ביטוי אצל פרנקי כרגע:

• חוסר יציבות כרוני בקרסול. קיים אצל מספר כדורגלנים, כאשר לפי סקירות מדובר על בין 20 ל-50 אחוז מהמקרים. נובע בגלל הירידה במתח של הרצועות ובשל כך הן לא מהוות פקטור בייצוב הקרסול.
• שינויים ניווניים במפרק הקרסול. מצב נפוץ לאחר נקעים חוזרים, וממשיך לקרות בגלל חוסר יציבות מפרקי מול עומסים גבוהים.
• נזק שרירי סביב הקרסול.
• נזק סחוסי בעצם הטאלוס. כתוצאה ממספר טראומות ופריקות על אותו קרסול, יחד עם רצועות ושרירים עם מתח נמוך, אחת מעצמות הקרסול – הטאלוס – עלולה לחוות פגיעה סחוסית סביבה. הבעיה העיקרית – עצם הטאלוס עצמה, ובפרט הסחוסים, עם אספקת דם נמוכה, ועל כן בעלות פוטנציאל נמוך לריפוי ספונטני. לפי חלק מהסקירות ההסתברות היא כי 6.5% מפציעות הקרסול יהיו עם פציעה מסוג זה, וזה תמיד יהיה מעורב עם מנגנון טראומתי כפי שקרה עם פדה וואלוורדה.

בעוד שלושת הסיבוכים הראשונים נפוצים ואף צפויים אצל ההולנדי, ואצל כדורגלנים ככלל, הסיבוך הרביעי הוא זה שעשוי להוות הבעיה בגללה ההחלמה של פרנקי מתעכבת. ההחלמה מורכבת יותר ככל שדרגת הפגיעה בסחוס גבוהה יותר.

מה האופציות של פרנקי?

אין המון מחקרים איכותיים שמתארים את האופציות עבור חזרה לספורט אחרי פציעה כזאת, אך מסתמן שהנטייה (מעל 40% מהמקרים) היא לטפל עם התערבות כלשהי בין אם מדובר על קיבוע, השתלות סחוס או השתלת מח עצם.

בכל הנוגע לחזרה לספורט, ברמה כלשהי, לפי מחקרים נצפה כי קיבוע פנימי הראה 97% הצלחה, השתלת סחוס 90% והשתלת מח עצם 88% הצלחה. מנגד, הטיפול שנמצא כטוב ביותר לחזרה לרמה הקודמת לפני הפציעה הוא השתלת מח עצם עם 79% הצלחה, וגם אז זה תועד רק במספר מועט של מקרים.

לא הכל ברור במצבו של דה יונג, וכרגע קשה לנבא מתי יחזור, ובעיקר איך יחזור מהפציעה הזאת. קשה להגיד מילים מנחמות על הסיטואציה הנוכחית של פרנקי, אבל מה שבטוח הוא נוסף למספר המקרים המורכבים אשר יאתגרו את הצוות הרפואי המשודרג של בארסה העונה. אפשר רק לקוות שאותם בעלי מקצוע יצליחו להתמודד עם מקרה מורכב כמו זה של פרנקי דה יונג. לפחות פליק ניסה לעודד ואמר שהוא לא מוכן לשמוע הצעות על פרנקי. איך אומרים במצבים כאלו? הנבואה ניתנה לשוטים.

Frenkie De Jong’s injury crisis is a big blow to Barcelona.

I just wish he comes back to his best form early or we make huge sums from his sale whiles Man U is interested. pic.twitter.com/Uflcl2Vttr

— Mr. Frimpong🔮 (@jeo_maxx) August 15, 2024